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健康知识|癔症怎么治疗，女性癔病早期症状( 二 )

小知识


2、情感爆发 。
3、癔症性神游症 。
4、癔症性假性痴呆 。
5、恍惚状态和附体状态 。
6、癔症性木僵 。
7、癔症性遗忘症 。
8、多重人格 。
9、癔症性精神病 。
二、癔症性躯体障碍 。
包括运动障碍、感觉障碍等转换性症状和躯体、内脏障碍等躯体化症状 。 体格检查、神经系统检查和实验室检查， 都不能发现内脏器官和神经系统有相应的器质性损害；其神经症状也不符合神经解剖生理特点 。
1．运动障碍：可表现为动作增多、减少或异常 。
2．感觉障碍：可表现为躯体感觉过敏、缺失或异常， 或特殊感觉障碍 。
3．躯体化障碍：患者长期存在反复出现的、经常变化的多种躯体症状， 可涉及身体任何部位和系统， 但以胃肠道症状(如腹痛、恶心、呕吐、胀气)、皮肤感觉异常(如痒、烧灼感、府木感、蚁走感)、泌尿生殖系统症状最常见 。 虽经过医生多次检查， 未见器质性病变， 但患者仍到处求医， 不接受医生劝告 。 病程呈慢性波动， 患者以女性为多 。
三、癔病的特殊表现形式：
1．癔症的集体发病 。
2．赔偿神经症 。
3．职业神经症 。

检查
癔症性精神症状和躯体症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病 。 大量随访观察结果表明， 神经系统器质性疾病， 如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等；精神疾病， 如精神分裂症、抑郁症、人格障碍等；躯体疾病， 如血卟啉病、肝昏迷前期、破伤风等， 均有误诊为癔症者 。 其原因在于癔症的症状缺乏足够的特异性 。 临床医生仅凭患者的症状①由心因诱发；③找不到器质性病征：③可接受语言暗示影响， 使作出癔症的诊断， 并不十分可靠 。 正确的临床诊断应建立在充分排除能出现癔症症状的各种神经精神疾病和躯体疾病的基础之上 。 这不仅要求临床医生要认真了解患有无有关这类器质性疾病的病史， 还要仔细观察有无器质性疾病的体征或可疑线索， 然后进一步采取较可靠的现代检查方法， 如电子计算机脑断层扫描、核磁共振等技术加以证实 。 在某些器质性疾病早期， 器质性损害的证据不易发现， 则需进行足够长时间的临床随访， 才能最后确定诊断 。 在随访过程中， 治疗取得显著效果， 使症状完全消除， 有助于肯定诊断 。
在临床上需要特别鉴别的常见疾病有；癫痫 。 癫痫患者可同时合并有癔症表现， 癫痫发作和癔症发作并存 。 此时， 应注意不要采取二者择一的排除法， 以免漏诊 。
癔症的症状可见于精神分裂症和情感障碍， 如果有后二者的症状存在， 应首先考虑后二者的诊断 。

治疗
一、心理治疗：是治疗癔症的基本子措施， 主要包括以下几方面：
1．暗示疗法：
是消除癔症性躯体障碍的有效措施， 特别适用于急性起病的患者 。 可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种 。 患者迫切要求治疗者， 在觉醒状态下， 通过语言暗示， 或配合适当理疗、针刺或按摩， 即可取得良好效果 。 病程较长， 病因不甚明确的病例， 往往需要借助药物或语言催眠疗法， 消除患者的心理阻力， 才能取得较好效果 。
2．催眠疗法：
除用于增强暗示感受性， 消除癔症的躯体症状外， 尚可用以治疗癔症的遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态、以及情绪受到伤害或压抑的患者 。 在催眠状态下， 可使被遗忘的创伤性体验重现， 受到压抑的情绪获得释放， 从而达到消除症状的目的 。
在催眠或觉醒状态下， 引导患者倾诉其内心苦闷， 使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的治疗方法， 称为疏泄疗法 。 对情绪障碍突出的癔症患者可收到良好效果 。

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